现在，起源于武汉的新型冠状病毒感染肺炎肆虐大地，各地都出现了确诊和疑似病例，全国在党中央和各级政府的领导下投入到这场抗击疫情的战役中。我们坚信，在党和国家的领导下，我们一定能够战胜这场战役。
中医有着2000多年的悠久历史，在治疗疾病尤其是传染性疾病方面有着自己独到的优势。自有史以来的历代中医，都把主要的精力放在应对急性传染病上。从东汉时期成书的《伤寒论》到明末清初的《温病条辨》，祖国传统医学都留下了宝贵的临床经验。
对于各种外感性疾病，早期中医介入，越早效果就越好。针对这次疫情，国家中医药管理局组织了强有力的专家队伍，深入到新型冠状病毒感染肺炎的一线，得到了第一手临床资料。明确新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”； 不同的地区，不同的人群，不同的天气状况，同样的疾病，人体的表现不尽相同。在武汉没有暖气，是寒湿天气，而北京地区天气寒冷干燥，城镇居民室内是温暖干燥，同样的致命微生物到了不同的地区，临床表现也可能会不一样。各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，进行辨证论治，因人因时因地治宜，建议到中医院及时就诊。同时，中医学历来重视预防，《内经》指出“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。中医学提出了“治未病” 的预防思想，做到“正气存内，邪不可干”。
北京市中医管理局专家组根据本市病例的临床特点和流行病学情况，结合北京收治病例的特点和北京当前气候环境特点，临床诊治可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。
一、成人中医药治疗方案
1.疫毒袭肺证（普通型）：疾病初起出现发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏。舌苔白或黄或腻，脉滑数。
治法：清肺透邪、益气化浊
参考方药：
黄芩15g 知母10g 炙麻黄10g 杏仁9g（炒）
白蔻6g（打） 生苡仁30g 桑白皮15g 苍术10g
生黄芪10g 葶苈子15g
药物加减：发热重加生石膏30g（先下）、青蒿15g、柴胡15g；咽痛加银花15g、连翘15g、桔梗9g；苔腻加藿香10g、佩兰10g、陈皮10g；腹泻者去知母，加黄连9g。
可选用中成药口服：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、双黄连口服液、清开灵胶囊等。
2. 疫毒壅肺证（重型）：临床表现高热，咳嗽，少痰，胸闷胸痛气促，身痛，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便糖不爽，气短，乏力，舌红或绛苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰，保肺平喘
参考方药：
生石膏45g（先下）炙麻黄10g 杏仁10g 银花15g
知母10g 水牛角片30g 浙贝母10g 瓜蒌30g
生大黄10g（后下） 厚朴15g 地龙20g 葶苈子20g赤芍20g 生黄芪20g
药物加减：烦躁舌绛口干者加生地30g、丹皮15g;气短乏力明显者加西洋参10g；便溏不爽者加槟榔10g。
中成药可静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。
可选用中成药口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）等。
3. 疫毒闭肺证（危重型）：患者出现呼吸困难、胸闷或胸痛，喘息气促，干咳、少痰，乏力,语声低微，燥扰不安，甚则神昏谵语，汗出肢冷口唇紫暗，舌暗红苔黄腻，脉沉细欲绝。
治法：化浊开闭，益气敛阴
参考方药：
全瓜蒌30g 郁金10g 葶苈子30g 丹参30g
地龙15g 蚕砂15g 苍术15g 猪苓30g
生大黄10g（后下）枳实15g 炒山栀15g 生晒参30g
药物加减：气短疲乏喘重者加山萸肉30g;口唇紫绀加三七3g（冲）、马鞭草30g;冷汗淋漓加黑顺片10g（先煎）
中成药静脉滴注：参麦注射液，参附注射液，痰热清注射液，血必净注射液等。
口服：安宫牛黄丸或苏合香丸等。
4.气阴两虚证（恢复期）：气短，动则气喘，或咳嗽，神疲倦怠，自汗，心悸、纳呆，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，舌苔黄或稍腻
治法：益气养阴
参考方药：
沙参15g 麦冬15g 生黄芪15g 神曲20g
赤芍15g 桑白皮15g 地骨皮15g 枳壳10g
青蒿15g 生地15g
药物加减：气短气喘加五味子10g；心烦失眠加炒枣仁15g;纳差、便溏加党参15、茯苓15、半夏9g、陈皮10g。
口服：生脉饮等
二、儿童中医药治疗预案
1、热毒蕴肺证：初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，恶心呕吐，纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。
治法：清热解毒，化湿宣肺
参考方药：
炙麻黄 4g生石膏20g知母9g杏仁10g
生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g
银花10g
2、疫毒闭肺证：高热、咳嗽、气粗、痰黄、可伴便秘，口渴咽干，舌质红，舌苔黄，脉浮滑数，指纹紫
治法：化浊开闭，养阴清热
参考方药：
炙麻黄 4g生石膏20g知母9g杏仁10g
生薏仁10g全瓜蒌10g熟大黄5g桑白皮10g
葶苈子6g水牛角片10g地龙10g人参6g
三、中医药预防指导原则
1、成人中药预防处方
【处方一】适用于流行期间普通人群的预防
麦冬3g、桑叶3g、菊花3g 、陈皮2g
以上4味代茶饮，用于群体预防性投药加黄芪10g。
【处方二】适用于流行期间普通人群，尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者。
金莲花 2朵、麦冬5粒、青果2粒（打碎）、白菊花2朵。
以上4味代茶饮。
【处方三】适用于流行期间与新冠状病毒肺炎患者密切接触或慢性基础病患者的预防
生黄芪9g、北沙参9g、知母9g、金莲花5g、连翘9g、桔梗6g
上7味以水煎服，每一剂，连续服用6天。
2、儿童中药预防处方
【处方】金银花 3g、芦根 6g、陈皮 2g
以上3味水煎代茶饮，用量根据年龄、体重适当加减，适用于流行期间普通儿童，可以连续服用6天。
中医在这次抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情中，一定会发挥巨大作用。
广安门医院南区
龙峻标副主任医师