2020年3月12日是第十五个世界肾脏日，主题是「Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care」，即「全球每个人的肾脏健康——人人可享、处处可及，从预防到诊治」，希望每一个人都能关注并重视肾脏健康。

       当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏。经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，从2006 年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，旨在提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识，并重视在慢性肾脏病的早期检测和预防方面全球的迫切需求。

       而在我国，肾脏病患者已接近1.32 亿，肾脏病早期往往没有明显症状，称为“沉默的杀手”。慢性肾脏病往往较难治愈，反反复复，等症状突出时往往进入终末期肾病（即大家通常说的尿毒症）。随着生活水平的提高高尿酸血症称为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高，高尿酸血症可以引起尿酸性肾病，可以导致肾衰。但早起尿酸管控的好往往是可以逆转的，很多尿酸性肾病的患者，经过长期的尿酸的控制，血肌酐完全可以恢复正常，今天给大家简要介绍一下尿酸性肾病防治知识。

什么是高尿酸血症？

1、高尿酸血症是指血尿酸高于正常值的一种疾病。通常是指370C时血清中尿酸含量男性超过416μmol/L (7.0mg/dl)；女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)（有时试剂及检测方法不同会略有出入）。临床特点主要是蛋白尿不明显，尿有隐血和少量红细胞，血肌酐可以升高。需要注意的是现在很多青少年也出现高尿酸血症甚至造成肾功能不全，往往与大量饮用含有果酸的饮料有关。

2、药物治疗：（1）适当碱化尿液：尿PH6.0以下时，需要碱化尿液； 尿PH6.2~6.9时有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出：尿PH>7.0易形成草酸钙及其他类结石。多吃蔬菜水果可以碱化尿液；常用药物：碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠。

（2）抑制尿酸生成、促进尿酸排除：推荐抑制尿酸生成的药非布司他，也可以别嘌醇但必须查HLAb5801。

苯溴马隆是促进尿酸排泄药容易形成肾结石，用药时要多饮水，并同时碱化尿液。

注意几个观点：1、降尿酸是必须长期坚持的，千万不要看到用药后血尿酸降至正常就停药，因为机体组织中存在大量的尿酸，排出需要相当长时间。2、血尿酸的目标值180-300umol/L之间才有治疗作用。3、降尿酸过程中可能引起痛风发作，对症处理即可。

长期降尿酸治疗后有什么好处？

对于尿酸性肾病而言，在慢性肾脏病1-3期，往往可以逆转，血肌酐会恢复正常，避免终末期肾病。