目前,对恶性肿瘤的治疗仍普遍采用手术、 放射治疗和药物疗法,对癌症患者的饮食治 疗并末引起真正的重视,这实在是一个很大 的缺陷。
恶性肿瘤是严重消耗性疾病,临床多表现为 消瘦、衰竭、疲弱无力的虚象。由于肿瘤的破坏, 患者常有发热、出血、厌食、疼痛、喘憋、咳嗽、大便不正常等症状。目前使用的放射线、细胞毒
药物或手术切除,使患者身体在接受治疗的同时 也被伤害,形成新的并发症候群,加重了 “邪实 正虚”的临床表现。因此,肿瘤患者的食疗原则 应根据“邪实正虚”的临床特点来制订,并兼顾 各个脏器肿瘤的特点,“辨证施食”,才能达到 预期的治疗目的。
1. 肿痛息者的食谱首先应避免和排除肿瘤发病因素的继续作用
"病从口入”,肿瘤的病因学研究发现饮食不当是肿瘤发病的诱因之一。高脂肪食物、亚硝胺类化合物、有致癌作用的添加剂以及其他有害物质,如苯并(a)芘、石棉纤维、黄曲霉毒素、 串珠镰球菌素、交链孢酚单甲醚等污染过的食品,对癌症的发生、发展有促进作用。因此,癌症患者在平时的饮食中,不宜吃喝过烫的食品,不要吃含脂肪量太高的东西,也不要吃烹制不当、严重烧焦、煎焦、炸焦以及烟熏过的鸡鸭鱼肉,更不要吃腐烂变质的蔬菜和发霉的花生、玉米、大米及少盐发霉的腌制菜,少吃罐头食品,注意不要饮用烈性酒。
2. 饮食治疗应注重颐养“胃气”,保护人体的“后天之本”
饮食和药物都是通过脾胃的消化吸收发挥作用的。所以对每个患者来说,如果脾胃功能减退或者“胃气”衰败,就意味着治疗上的困难。患肿瘤之后,由于肿瘤的直接侵犯,手术后的损伤、放疗或化疗的毒副作用、过饥过饱、饮食失节以及肿瘤患者常有的忧虑、焦躁情绪,都能影响和损伤脾胃的消化功能,造成营养障碍。此外,大剂量长时间服用苦寒中药也可使脾胃功能受损。
临床实践证明,如果脾胃功能受损,出现营养不良和机体免疫功能降低,抗肿瘤治疗往往很难奏效,还会使已经虚损的脾胃功能更进一步恶化。 由于脾胃虚弱,患者每每出现食欲缺乏、脘腹闷胀,甚至恶心、呕吐,腹泻、腹痛的症状。这时不应给予大量滋腻性补养食物;一味荤腥油腻,
不仅会加重消化道症状,也会对病情产生不良影响。治疗应以顾护胃气为本,和调肝脾为辅。可选用山药、芡实、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、大枣、 佛手、莱菔子、白萝卜、山楂、茯苓、神曲、鸡内金、猪肚、羊肚、羊肉、鱼肚等健脾疏利之品,
调配成食品服用。
3. 饮食治疗应扶正与祛邪相结合
治疗恶性肿瘤必须“扶正”与“祛邪”相结合。 饮食疗法作为“扶正祛邪”的辅助手段,是治疗中不可忽视的一环。在使用手术、放疗、化疗等抗癌手段时,除采用扶正补虚的中药外,还应辅以饮食营养的支持。许多谷、畜、果、菜之类食物都具有扶正作用。菌类食物所含多糖就能提高机体对化疗、放疗的耐受力,保护骨髓造血功能,维持机体的免疫功能,使血中白细胞及血小板的下降得到防治,起到食补的作用。如果不能在治疗间期通过饮食和药物使身体恢复,再继续治疗是不可能的。患者在饮食中还应注意攻补结合:在脾胃功能尚好的情况下,选择一些既是营养菜蔬,又具有抗肿瘤作用的食品,如香菇、银耳、黑木耳、养菜、马齿苋、猪秧秧、东风菜、香茶菜、黄花菜、薏仁、番杏、核桃、紫菜、海藻、菱角、金针菇、芋头、芦笋、杏仁、螃蟹、对虾等。这也从一个侧面说明,食物治疗不仅是单纯吃一些高营养食品,也要针对病情吃一些可能对肿瘤有抑制作用的食物,这样就把食物营养与食物治疗结合起来了。
4. 注意食物的性味功用,辨“证"而食之
食物也有性(寒、热、温、凉)、味(酸、苦、 甘、辛、咸)之分,所以要根据患者病情的寒、热、 虚、实来选择食品,千万不要以为肿瘤患者需要高营养就可以不论食性,任意吃喝。有人主张癌症患者吃鳖(甲鱼),鳖肉可凉血补阴,但其性冷而难消化,所以比较适宜那些阴虚血热的患者,对于脾虚、阳虚的患者就不太合适。因此要强调“辨证施食”,不能乱吃。如果热毒壅盛,邪火炽烈,出现一派热象的时候,就不能一味投以温热补品,如人参、鹿茸、桂元、羊肉、狗肉、对虾等,而应吃有清热解毒作用的马齿苋、荠菜、黄花菜、鲜藕、芦根、银耳、竹笋、鸽肉、鸭肉等清凉食品;如果脾胃虚弱,则应以甘温芳香的砂仁、木香、茯苓、山药、佛手、鸡内金、山楂、胡椒等醒脾开胃。如遇阴疮恶疽、阳气不足以化解阴毒的患者,就该服用人参、黄芪、桂元、当归、肉桂、羊肉、狗肉、母鸡、南瓜等食品温阳托毒。如果服用桃仁、杏仁这些有毒的食品一定要加工炮制后才能使用,以免中毒。
5. 饮食应可口多样,尽量堆择一些可以防癌治癌的食品
《黄帝内经•脏气法时论》中说:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味和而服之,以补益精气。”因此,癌症患者的食谱应当多样化,使摄入的营养物质尽可能完备和平衡。在此基础上还可尽置选择一些现代医学证明可以防癌治癌的食品,因为这些食品中含有丰富的维生素A、B族、C、E,胡萝卜素,类胡萝卜素,微量元素,多糖以及膳食纤维等物质。
如大蒜、洋葱、甜菜、芦笋、无花果、猕猴桃、罗汉果、番木瓜、桂元、乌梅、百合、菱角、乌龙茶、薏仁、绿豆、黑豆、黄豆、木耳、菇类、海带、紫莱、蛤蚌、牡蛎、鱿鱼、乌贼、海参、海蛰、鲫鱼、甲鱼以及十字花科蔬菜如空心菜、圆白菜、菜花、大白菜、小红萝卜等,可以任意选用。如果配制得当,烹调有方,色香味俱佳,可以大大提高患者的食欲。在防癌治癌的同时使人得到美食的享受。
6. 发物”与”忌口”
恶性肿瘤还很容易复发,由于对复发的原因不甚明了,有部分患者及家属把复发的可能因素归之于饮食不慎或“忌口”不严。一些地方相传鸡不能吃,鱼虾海货是“发物”,无鳞鱼不能吃等。在不少古方中,根据药物的不同还记载有许多相应的“忌口”,有的还相当严格。但我们在临床工作中并没有遇到因“忌口”不严而致复发或恶化的有肯定证据的病例。有些早期患者手术根治效果较好,即使没有饮食上的“忌口”也没有出现复发或转移。这说明将复发和转移完全归咎于“忌口”不严是没有科学根据的。关于“忌口 ”问题还有待做进一步的科学研究。我们的观点是:饮食与癌症的发生、发展有较为密切的关系,适当的“忌口” 还是需要的,但也要反对那种过分强调“忌口 的观念和行为。对肿瘤患者的“忌口 ”主张在“辨证施食”的原则下进行,不宜太严,食谱也不宜太窄。有的人故弄玄虚,让患者无所适从,
甚至豆腐、蔬菜之类都不敢吃了,致使患者的营养状况日趋恶化,这是十分有害的。